月份：2019年12月

主要原因有两类：

1.先天性原因：即出生前就已经患上的疾病，其中有遗传的，也有非遗传的。例如：近亲结婚、孕妇在怀孕期间因患病服药不当造成等。

2.后天性原因：即出生时或出生后造成的，例如出生时缺氧、感染、颅内出血；出生后颅脑创伤、中毒、脑血管病、脑炎等造成的后遗症。

智力障碍儿童较为明显的特征有：智力水平、适应行为等方面低于正常儿童的水平，

在学习新的技能时进度相较而言会比正常儿童缓慢一些。但智力障碍是可以通过训练

激发其潜能，提高其能力，使其缩小与正常儿童的差距；

自闭症干预三原则：

1.理解、包容、接纳、尊重、赏识

2.快乐、适度、巧妙地提升社交能力和情绪调控能力，改善不良行为

3.发现、培养和转化特殊兴趣和特别能力

一直以来，关于自闭症的病因，人们否定、提出、探索，得出过很多不同方向的结论，而根据最新的研究发现，以下的原因都是对自闭症有影响的。大部分的孩子都是受其中一项或多项的因素导致自闭症的病发 1.父母育龄高 2.早产极低出生体重 3.围产期并发症：剖腹产、母亲肥胖、母亲糖尿病、母亲复抑郁药、母亲免疫炎症 4.蛋白过敏、肠道菌群失调 5.重金属（汞）中毒、空气污染、农药残留 6.维生素缺乏、叶酸缺乏或过多 7.发达国家、父母高文化高智商、电子产品 8.睾丸激素、极端男性脑、进化论

从病因学角度分析，至少存在两类ASD：
症候群型ASD
具体表现为：病因明确、早期多有发育迟缓、有特殊外部特征、多数合并智力障碍等、全方位的训练和治疗、训练效果欠佳

经典型ASD
具体表现为：病因不明、早期发育似乎正常、多外观如常（俊俏）、早期智力多数正常、以社交为核心的干预、早期干预效果较好

在以前，普遍认为自闭症都是不可治愈，并且需要终身照料。 而且都会认为早期诊断早期干预才有希望(越早越好)。

而现在，已经越来越多的自闭症患者可以“失去对应标签”，并且越来越多人可以自食其力。 过早诊断有可能会伤害家庭，早期的错误干预有害。

在以前， 普遍都认为25%的自闭症病例都会合并癫痫。 并且这些孩子都容易预后不良，应该由国家收养。

而现在，研究表明只有不到10%的孩子会合并癫痫。 并且孩子们普遍预后多样，应该由家庭干预或安置最合理。

在以前，普遍都认为患有自闭症的孩子(70%以上)有不同程度的智力障碍。 并且多数都有无意义的刻板行为和狭隘兴趣，仅有极个别有天才能力。

 

而现在，最新研究表明患有自闭症的孩子(70%以上)没有任何的智力障碍。 并且他们的“狭隘兴趣与刻板行为”只和正常人的“执着”同义。而且有相当一部分(10%)的孩子具有天才能力或潜能。

在以前，普遍都认为自闭症发病都在婴幼儿时期，而且属于不可治疗的精神障碍。 并且在性别上，普遍认为男女比例为4：1。

 

而现在，最新的研究发现自闭症可以在不同年龄起兵，并且属于可干预的神经发育障碍。 在性别上，由于有部分患病的女性可以依靠主观意识来隐瞒病情，因此男女比例应该更靠近于2：1。

在以前，自闭症的认识都是三联征：社交障碍，语言障碍，狭隘兴趣与刻板行为。 而且普遍都是认为自闭症罕见严重，多由于父母教养不当造成。

而现在，对自闭症的认识已经结合成两联征：社交障碍，狭隘兴趣与刻板行为、感觉异常。 而且自闭症是比较常见，可以根据病情谱系分布来推断，并且与父母冷漠无关。

并非自闭症就没有语言，大部分小朋友都有语言功能的存在。

1.刷子脱敏游戏

指导目标：加强肌肤的接触刺激，减少触觉防御。

指导重点：

（1）家长用软刷子先刷孩子的手背、手指等触觉防御性较少的部位。

（2）慢慢过渡到刷孩子的手心。再刷脚的部位，先刷脚趾、脚跟、然后渐渐过渡到刷脚地中心部位。

（3）反复地尝试，直至孩子习惯这种触觉刺激。

延伸活动：可以换上不同质料的毛巾或者海绵轻擦孩子的背部。

2.挠痒痒游戏

指导目标：加强肌肤的接触刺激。

指导重点：

（1）家长用手挠孩子的头﹑胳肢窝﹑脚心等皮肤敏感处。

（2）手的力度可以由轻到重。

（3）如果孩子抗拒，可以先对全身肌肤轻轻按摩，等习惯以后再逐渐加长时间。

延伸活动：可以换上带毛的东西比如毛笔之类的来挠孩子。

3.沙土游戏

指导目标：加强肌肤的接触刺激。

指导重点：

（1）把淘洗干净的细沙放在一个大盆里，让孩子在里面玩耍。

（2）注意增加沙土与孩子身体接触的面积。

延伸活动：沙土也可以用树叶﹑纸﹑米﹑和豆类代替。

4.接受专业的感统训练：家长可以带孩子去医院、妇幼保健院或启乐园这样专业的机构，给孩子进行专业的测评，进行有针对性的触觉训练，来改善孩子触觉发展不良的现象

孕期保胎

保胎、孕妇缺乏运动会使得孩子很少有甚至没有机会与胎盘内壁接触而失去早期的触觉学习机会，导致触觉防御。

羊水过多或过少

羊水过多，尽管母亲自己运动较多，但由于孩子在更多的羊水保护之中很难有机会与胎盘内壁接触，胎儿会失去诸多必要的触觉学习机会导致触觉防御。

羊水过少的母亲哪怕是轻微的运动，胎儿都有可能与胎盘内壁产生接触，胎儿触觉学习的机会过多导致触觉刺激的“饱厌”现象，胎儿不再对类似刺激做出反应，导致胎儿触觉迟钝。

刨腹产

剖腹产胎儿没有经历宫缩的挤压，不能从狭窄而屈曲的产道娩出，这就剥夺了孩子最原始也是最重要的触觉学习机会而导致儿童触觉防御。

口腔刺激

非母乳喂养的孩子，也容易导致触觉防御，因为在母亲哺乳孩子时一般都会不停地抚摸轻拍孩子，孩子不断地运动口腔，通过包卷母亲乳头致密组织和乳晕获得大量的口腔触觉刺激，因此母乳喂养也是儿童触觉学习的重要途径。

如果孩子出生后缺乏搂抱、抚摩、轻拍，也会导致触觉防御。

小推车、学步车

小推车、学步车也是导致儿童触觉防御的原因之一：许多父母为了让孩子更舒适些，让孩子躺在婴儿车里面推着走而不用自己走路，这样不但剥夺了孩子被背、被抱的机会，还减少了儿童获取外界刺激进行触觉学习的机会；

学步车限制了孩子的活动空间，剥夺了孩子爬行的时间，对于儿童感觉运动统合能力的发展是很不利的。

（二）触觉反应迟钝的表现

1.玩耍时，没有安全意识，容易受伤。

2.过分喜欢摸东西，常有意无意弄翻东西。

3.没有自信。

4.常有打人、推人的行为。

5.注意力短暂，容易分心。

6.对温度变化不敏感，容易生病。

（一）触觉敏感的表现

1.容易分心，不专心，好动、上课左顾右盼。

2.情绪控制不好，对亲人特别暴躁，对琐事无故发脾气，强词夺理。

3.不喜欢到新的场合或人多的地方。

4.偏食或挑食。

5.害羞：碰到陌生人赶紧躲避、紧张得捻衣角、皱眉头，结巴、说不出话。

6.内向：不喜欢出去玩，只喜欢独处，不喜欢跟朋友搭肩或有肌肤接触。

7.怕黑：到暗处需有人陪，晚上总拒绝出去，不喜欢到空房间。

8.睡觉时总爱触摸被角、抱棉被、衣物或玩具，否则会不安也睡不好；对某种布料很敏感，不喜欢穿某类布料做的衣服。

9.经常吮舐手指头或咬指甲，不喜欢别人帮忙剪指甲。

10.不喜欢洗脸、洗头或理头发等等。

什么是触觉？

触觉是指透过分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外界的温度、湿度、疼痛、压力及震动的感觉刺激。

触觉系统是最早的感觉系统，婴儿靠触觉去感受尿不湿、洗澡水的温度、疼痛然后通过哭声来告诉爸爸妈妈除去这些不舒服的刺激，以保护自己的身体，因此触觉系统在人类的行为中（无论是生理还是心理上）扮演着很重要的角色。

所以不论是触觉敏感还是触觉迟钝对孩子都会产生影响。

有些小孩跑来跑去，总是不累,不好好走路，跑步替代走路,爱晃动身体、跳上跳下。特别喜欢坐电梯。特别喜欢荡秋千、坐车。喜欢的程度超过一般人很多，是前庭刺激不足，寻找前庭刺激。还有一种小孩久转不晕、荡秋千要高要快。以上都是反应不足、前庭寻求的特征。

极度害怕有高度的地方活动、害怕被举高，被轻轻摇晃都不喜欢。跨障碍物很害怕。
低张的表现：喜欢爬在地上，喜欢靠着，W坐姿。往往平衡能力不佳，快跑平衡差，躯体晃动较大。

四五岁的时候，惯用手未确定。单单W坐姿不一定低张，还要结合其他特征，不要单一特点来确定。

有的小孩一只手拿筷子，另一只手没有协助的动作。做操的时候，手动脚不能同时完成其他动作,跳绳的时候两只手不协调。
前庭觉和本体觉在姿势维持方面很难区分，往往两者都有。

                                一、 前庭觉有哪些功能
1、 前庭觉主要功能是接受视、听、嗅、味、触等各种感觉通道的信息，并过滤辨识后再传入大脑目的是让大脑不太忙碌，以集中注意力。前庭觉对带有视听性质的学习影响很大

2、 它掌管人体的平衡和空间方位的感应。如果发挥不佳，人对于环境给予重力反射就无法做出有效的处理，人的平衡和空间方位感应就会受到干扰，而出现身体失衡进而迷失方向。

3、 它与其它的感觉系统的发展有密切联系，如：眼球的追视能力、专注力、阅读能力、音感能力、触觉等。同时也引导肌肉张力的正常发挥；

                               二、前庭功能会影响到哪些方面
1、  肌肉张力，张力低影响平衡、姿势维持；

2、庭敏感会影响注意力；

3、  警醒度，昏昏欲睡或者很紧张、防备；

4、  还有一种情况双侧协调不好，如：日常生活中操作不良；

5、 眼睛张力不良，如视觉搜寻不良，离开黑板后再找字就很费劲；

6、  情绪波动较大，谱系小孩中较常见。

前庭觉是影响婴幼儿成长学习发展最重要的一种能力。前庭是脸的正前方，传达视、听、嗅、味等讯息。这些讯息的处理中心在后颈脑干（大脑神经中枢）前方的的前庭神经核。由于前庭神经核是大脑的守门器官，身体讯息进入大脑，必须经神经核过滤。加上处理前庭信息，所以是大脑功能最为重要的一种能力。

通常在感统活动里，前庭觉是非常重要的，如荡秋千、滑板，有速度感的、头部位移的、抗重力的都是有前庭刺激的。平时坐车、坐电梯等这些都是前庭刺激。感受器位于内耳，在晃动脑袋的时候会有前庭刺激，以上特征可以判定某活动是否有前庭刺激。

感觉统合失调的初步判断
1、 活动量大，不能持久静坐，注意力不集中
2、 体态笨拙，动作协调性欠佳，平衡能力较差，易摔跤
3、 讨厌被触摸，对于触觉刺激信息有厌恶感
4、 做事或写作业磨蹭
5、 粘人，好哭闹
6、 常常对事物视而不见，听而不闻
7、 喜旋转
8、 容易与别人发生冲突，攻击性强。
9、 允手指，咬指甲，咬人
10、 适应新环境又困难，处理事情缺乏计划而显得杂乱无章
什么是感觉统合训练
其本质是以游戏的形式来丰富孩子的感觉刺激，针对孩子水平而精心设计的活动项目。孩子在特定的环境相互作用时，做出适应性反应，以促进大脑功能的完善，预防或纠正感觉统合失调的现象，从而刺激起能力的发展。

感觉统合失调的训练目标是什么
1、 提供孩子丰富的感觉信息，使其建立复杂的神经网络通道。
2、 帮助孩子控制和调节感觉信息
3、 帮助孩子对各种感觉刺激做出适应性反应，促进孩子感觉统合能力的提升。如：平衡协调能力、行为能力、组织控制能力、学习能力集中注意力等。
感觉统合训练对孩子成长有哪些作用
1、 提高自控能力（不仅是对生理功能的训练，还有心理、情绪、注意力等）
2、 提高学习能力（训练能给孩子带来多种刺激，这些刺激与运动结合，让孩子作出正确的反应。改善孩子注意力集中程度，提高学习能力都有明显的）
3、 提高身体协调能力
4、 提高环境的适应能力
5、 促进孩子心理成长
感觉统合应遵循的原则
1、 安全原则
2、 快乐原则
3、 积极反馈（训练时给孩子积极的反馈，并与家长分享孩子成功的喜悦）
4、 循序渐进由易到难
5、 因人而异（根据孩子的年龄能力和失调的特点进行设计）
6、 游戏性原则（要把训练的机械当作玩具，使它们更加生动有趣，轻松愉快）