作者：林, 泽纯

咽反射
用压舌板轻触咽后壁，正常时引起恶心反射(咽肌收缩）。

反射中枢在延髓。有神经损害者则反射迟钝或消失。
咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应，将牙刷放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现“干呕”，这就是因为咽反射引起的。

吞咽是什么？
吞咽是食团通过咽、食管和贲门进入胃内的过程。为食团刺激咽部黏膜引起的反射,是口腔消化的最后一步。此反射的感受器在咽部黏膜,喉头与食道,传入神经为三叉神经颌支、舌咽神经、迷走神经喉前支,中枢在延脑第Ⅳ脑室底部; 传出神经有三叉神经、舌咽神经、迷走神经、舌下等脑神经的纤维,效应器为咽、腭、喉、声带食道等。
吞咽动作虽可随意开始，但此动作的完成过程是复杂的反射活动。全过程分三期：
第一期(口腔期)，首先在舌的后面形成食团，然后舌尖上举，接触硬腭，下颌舌骨肌收缩，将食团推向软腭后方而至咽部。
第二期（咽期），由于食团刺激了软腭的感受器，软腭上升，咽后壁前突，鼻咽通路封闭，会厌软骨向后弯曲，声门关闭，喉头上举并向前紧贴会厌，封闭了咽与气管的通路，呼吸暂停。此时食管上口张开，食团从咽挤入食道。
第三期（食管期），食道的蠕动系由于食团刺激了软腭、咽部及食道的感受器而反射地产生冲动。此反射的传入神经为咽和食道粘膜上的感觉纤维，包括舌咽神经分支、三叉神经、迷走神经及其上喉支。运动神经为舌下神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经和副神经而到达舌、咽、喉和食管等处肌肉。中枢为延髓。

第三步：模仿发声
1、训练者与儿童一起看有关动物的图书，模仿不同的动物叫声，如：狗—汪……,猫—咪……,青蛙—咕……
1、和儿童一起玩各种乐器，模仿该乐器的声音，如：鼓—咚咚……，摇铃—铃……
2、和儿童玩玩具汽车或模仿驾驶，一面玩，一面发出“噼噼……叭叭”等驾车的声音。
3、利用玩具车和长纸筒作游戏，训练者示范将车推进纸筒，并发出“呜呜”的声音，当车从另一出口驶出时，便发出“嘟嘟”声，请儿童模仿。(可改用其他车辆)
4、给儿童讲简单的故事(可用图片配合),强调故事中的一些有趣的声响，如敲门声、时钟声、老鼠声等，请儿童模仿不同的声响。
5、给儿童唱一些简单有趣的儿歌，请儿童模仿其中一些有趣的声音。

第二步：口部肌肉模仿
a.吹气活动
1、训练者示范吹羽毛，然后把羽毛放在儿童面前，请他模仿将羽毛吹动。
2、将不同颜色的羽毛放在桌上，然后将羽毛吹起，请儿童模仿。
3、在桌上划一条界线，训练者示范将棉花球由一端吹至终点。然后可与他比赛。
4、训练者示范将剪碎的绉纸吹起，请儿童模仿。
5、将剪碎的纸放在透明袋中，示范往袋内吹，使绉纸在袋内飞扬，跳动，然后请儿童模仿。
6、将乒乓球放在桌上，在桌的一角设有“龙门”，训练者示范将球吹入“龙门”，请儿童模仿。
7、和儿童一起玩“过生日”的游戏，请他们模仿吹蜡烛或吹肥皂泡的游戏。
b.合唇活动
1、训练者与儿童一起对着镜子涂唇膏，并示范用白纸巾夹在唇上，印上唇印，请儿童模仿以上动作，然后一起欣赏纸上的唇印。
2、训练者与儿童各持一牛皮糖，并示范将糖放进口中嚼吃或用双唇夹着糖，请儿童模仿动作。
3、和儿童一起玩用唇发声的游戏，请他模仿将唇合拢发出“啪啪”的响声。
C.伸舌活动
1、用木棒沾上麦芽糖，训练者示范伸出舌头添着吃，请儿童模仿。
2、训练者示范扮鬼脸，伸出舌头四方摆动，请儿童模仿。
3、在桌上放一碟白沙糖，训练者示范伸出舌头舔吃，请儿童模仿。

自闭症孩子语言训练三要点，父母必知
不少家长尤其是自闭症孩子的家长，总是被孩子的语言问题所困扰，以下是语言训练的第一部曲，希望能为家长减少一些困扰和烦恼。
第一步：动作模仿
1、利用有点明显节奏的音乐，由训练者示范，要求儿童模仿不同的身体动作，如：踏脚、点头、拍手等。
2、模仿生活程序动作，如：起床(打哈欠)、刷牙、洗脸、吃早餐、读书、游戏、洗澡、睡觉等来演示，一面做，一面以故事形式带出。
3、给儿童唱有关手的儿歌；给儿童唱有关睡觉的歌，并鼓励模仿动作。
4、利用球让儿童做不同的动作，如抛、踢、拍等，请他模仿。
5、利用茶具或布娃娃做不同的动作，如斟茶、喝茶、抱娃娃等，请儿童模仿。
6、请儿童抽出不同的动物图片，由训练者示范该动物的叫声和形态，请儿童模仿。

孩子说话不连贯大致可以分为四种情况：
第一种，孩子年龄比较小，本身语言的发展阶段没有达到可以说词语，短句或者长句子的阶段；

第二种，孩子的口肌能力不够，在进行说话的时候构音器官没有办法协调的运作，达不到可以说词语，短句或者长句子的程度;

第三种：孩子的认知理解能力比较弱，不理解相应的词语，句子到底是什么意思，自然也没有说话的概念;

第四种：孩子本身的主动表达意识比较弱，表达欲望不强，没有说词语，短句或者长句子的动力

3、控制孩子看电视的时间，不宜过长，最好是两小时之内，而且内容也不宜于过于刺激，防止孩子情绪大的波动。杜绝孩子使用电脑玩电子类游戏等，还要让孩子远离刺激过强的光源。

 

4、家长还应引导孩子与外界多交往和接触，让孩子与同龄孩子一起玩耍、游戏、交谈和学习，使他们身心愉快，茁壮成长。

1、鼓励孩子树立良好的心态，同时，注意缓解孩子的心理压力，在家庭中，努力营造一个温馨舒适的环境，合理安排孩子的作息，并加强都身体的锻炼。

 

2、注意孩子的饮食，不要给孩子吃一些过于油腻的食物，更不能吃辛辣、膨化的食品。要以清淡为主，注意营养膳食，适当的补充孩子机体所需的营养。

3.行为模式刻

兴趣爱好局限特殊：固执地保持日常活动的程序，如上学必须走相同的路线，若当天的课程有变动、交通堵塞耽误了时间等均会使患者感到烦躁。常常有某些特殊的爱好和收藏，如记忆火车时刻表、彩票获奖者等。

4.笨拙的运动

运动不灵活，步态僵化、姿势古怪、操作技能差，在视觉-运动协调能力方面有显著缺陷。

2、语言交流困难

在交谈过程中察言观色的能力较差，不关注对方的反应

不管对方对所谈内容是否感兴趣，也不顾忌别人的感受

与人交谈中使用较多的书面语言，咬文嚼字，给人以古板、生硬、夸张的感觉

对于对方的谈话，只能理解简短、清晰明了的语句，难以领会别人幽默之类的语句。

1.人际交往困难

缺乏交往技巧，不理解面部表情、肢体动作等非语言表达的信息

与人交往方式比较刻板、生硬、程式化，因此难以形成和维持良好的人际关系

不能发展友谊，不能灵活应对各种不同的情景，常被同伴孤立。

阿斯伯格综合征，也称“阿斯伯格综合症”或“阿斯伯格症”，是一种慢性的儿童发育行为障碍，以社会交流困难、狭隘的特殊兴趣为主要特点，可伴有语言沟通障碍、动作笨拙，一般具有正常的语言发展和认知功能，可并发各种行为和(或)情绪问题。阿斯伯格综合征和自闭症（也称孤独症）在诊断上同属于“泛自闭症障碍症候群”（Autistic Spectrum Disorders，简称ASD）

3.让孩子多接触社会和大自然，带孩子去商场或者公园玩，多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来，眼界开阔了，见识广了，自然就有说话的要求了。再加上配合语言训练，孩子的语言能力就会相应地得到很好发展。

4.改善生活环境，使孩子得到精神上的安慰和生活上的照顾。

5.培养良好的饮食习惯，加强营养，不偏食，多食富含蛋白质、维生素的食物。

1.孩子学习语言的基本方法就是模仿。所以，父母要多和小孩说话，训练孩子模仿大人的语言发音，要鼓励小孩敢说话，学会用语言表达自己的要求。

2.多给予刺激促使孩子讲话：比如，开始要孩子喊“妈妈”，如孩子不喊妈妈，妈妈应微笑点点头，如再不喊妈妈仍用微笑点头以示意，最后，孩子突然喊“妈妈”了，就应热情地拥抱或亲吻孩子。这样，就会使孩子体验到喊“妈妈”得到的疼爱，调动起说话的兴趣和积极性。

体格发育、运动发育、语言、智力发育落后等

早期喂养困难，有流涎，对噪声易惊，拥抱反射增强伴哭闹

在3月大时无站立表示或迈步者，握拳

4月仍拇指内收，手不张开，4-5月挺腰时头仍摇摆不定

5月后见物体仍不会伸手去抓，仍不会笑，不认人，反应迟钝，肌肉松软不能翻身，动作徐缓、僵硬，不喜欢洗澡，好打挺，双侧肢体运动不对称，过早发育，翻身呈反射性，不是节段性翻身，爬行意识差，无手支撑爬，无分离动作，多睡，无目的多动，注意力时间短。

1. 协调相互之间的关系

2. 安排好作息时间

3. 培养多动症儿童注意力和独立活动能力

4. 建立家庭的奖惩制度

5 . 发现孩子的特长和爱好

1、注意力不集中，小动作多，左摸摸右看看，容易受到外界干扰

2、做事粗心大意，虎头蛇尾，大题不会做，小题总出错。

3、记忆力特差，单词、课文、知识点记不住，刚教过转眼就忘。

4、总是做作业拖拉，一会要喝水、一会要吃东西，总是有各种借口。

5、课堂随便插嘴、违反纪律，打扰老师教学。

注意力缺陷的主要症状是非常容易分心、冲动、静不下来。ADD患者还有以下症状：有利的特质包括：创造力，不随俗的思考方式，独特人生观、与众不同的幽默感，惊人的坚持度和毅力，直觉非常强。

不利的特质包括：无法把伟大的点子化为行动，无法对别人解释自己的想法，长期无法发挥潜力，因为挫折，常常有愤怒或沮丧的情绪不善于处理金钱或做财务计划，挫折忍耐低，即使很努力，表现却时好时坏。

无法欣赏自己的优点或了解自己的缺点。常常使用酒精或其他药物，或有其他成瘾行为。很难坚持完成一件事情。常常没有任何道理的改变计划、改变方向。无法从错误中学习，解读社交讯息有困难，不容易交朋友。

5-6月

俯爬 开始做俯爬训练时，可以让宝宝先趴着，用前臂支撑住身子，家长用手顶住他的足底，使宝宝产生向后蹬的力量，使身体向前移动。每天练习7-8次。

坐位训练

坐位训练开始时，让宝宝的双下肢分开、躯干前倾。双上肢在前方支撑。手掌负重、手指伸开。如果宝宝坐不直，爸爸妈妈可以用手从他的腰骶部沿脊柱向上轻推，给予适当刺激，让宝宝坐直。每天练习5-6次。

抓握训练

无论宝宝仰躺着、用肘支撑趴着，还是靠坐在妈妈怀里，都可以进行抓握训练。

训练时，将玩具放在中线的位置，宝宝的头保持在中立位，引导宝宝上肢向前伸出，手指分开抓握玩具。

开始时，可将玩具放置在宝宝容易够到的地方，以后逐渐变换位置。每天训练7～8次。